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腦室-腹腔分流術是把一組帶單向閥門的分流裝置置入體內，將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸收。簡稱V-P手術。Kausch于1905年首次開展這種手術。可用于治療各種類型的腦積水，包括梗阻性腦積水、交通性腦積水、正常顱壓腦積水以及其它分流方法失敗的患者。

禁忌癥：

1、顱內感染尚未控制者

2、腹腔有炎癥或腹水者

3、妊娠期的父女

4、腦室系統有新鮮出血者

5、腦脊液蛋白含量過高(>5g/L)

6、分流手術術野(頭、頸、胸、腹部)有感染病灶者。

術前準備：

1、基礎麻醉或全麻，取仰臥位，頭轉向左側；

2、備好頭、頸、胸腹部皮膚。

麻醉和體位：

1、基礎麻醉或全麻，取仰臥位，頭轉向左側；

2、備好頭、頸、胸腹部皮膚。

手術步驟：

1、頭皮弧形切口

作在右耳輪上后4～5cm處，顱骨鉆孔的大小與貯液器底座相當。切開硬腦膜，將腦室導管前端送到腦室前角。導管在適當長度剪斷并接于貯液器接頭上。將貯液器置于骨孔內與骨膜縫合固定，再將閥門近端連接在貯液器出口上，注意閥門上下方向不能顛倒，閥門泵室上的箭頭指向腦脊液分流的方向。

2、分離皮下隧道

腹腔導管是從頭部切口經頂顳部、耳后、頸部、胸部到達上腹部。皮下隧道較長，可分2～3次打通。第1個切口在乳突下方，第2個切口在鎖骨下，第3個切口在右上腹劍突下。用鈍頭金屬導子，分段通過皮下深層分離，制成一皮下隧道。

3、安裝腹腔導管

導管近端與閥門出口相接，遠端通過皮下隧道進入右上腹部切口。導管在頸部較好有一弧形彎曲，以便頸部活動時伸展。腹腔導管末端放置的常用位置有二：

①腹腔管置于肝臟膈面。在腹部劍突下，做旁正中切口或正中切口，長5cm左右。按層切開腹壁、腹膜后，暴露肝臟左葉，將腹腔導管末端放置于肝臟膈面之上。導管在腹腔內長度約10cm，較好選用末端側壁上有4個裂隙開口的導管，以防止逆流和管腔閉塞，并將導管縫在肝圓韌帶上，防止脫落。導管一旦脫落，離開肝臟膈面，游離在腹腔內，極易被大網膜包裹而阻塞(圖4、13、4-1)。

②腹腔管置于游離腹腔內。腹部切口可在上腹部或下腹部中線或旁中線，長約3cm，較好避開闌尾炎切口。進入腹腔后，證實無腹膜粘連等疾病后，即可將導管末端送至腹腔內，導管末端較好有多個小圓孔開口，盡量遠離腹壁切口，也不可在腹膜切口附近盤曲，一般放入右(或左)側髂窩內。游離于腹腔內的導管長度應達20～30cm以上，導管可在腹膜切口上縫合固定。

4、縫合

導管固定后，按層縫合腹膜與腹壁。

手術效果：手術后神經癥狀會有效改善，頭痛消失，精神較為活潑，患兒各方面將得到提升，生活質量明顯提高。