枕葉癲病表現為一組癥候,包括嘔吐等植物神經失調、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等,可繼發全面性驚厥發作。發作早期可僅表現為蒼白、出汗等植物神經癥狀,伴或不伴行為障礙。眼球偏斜和嘔吐出現于大多數發作中,但可以缺如。少數病例發作表現不典型,如雙目睜瞪,眼球不偏斜,自覺不適感,惡心或咳嗽而無嘔吐,安靜而不激惹,面紅而不蒼白等。可伴發尿、便失禁和瞳孔擴大。一般不發生視幻覺、口部及咽喉運動及自動癥。
枕葉癲病人群
1.視覺癥狀,主要表現為簡單視幻覺和視錯覺,如發作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現為火花、閃光、光幻覺及復視。也可能發生知覺性錯誤,如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。若放電擴散到顳頂枕連接區域可出現復雜的視知覺,如見到千變萬化豐富多彩的景象,見到景象變形或變小,偶爾能看到自己的形象(自窺幻覺)。
2.非視覺癥狀,開始時表現為眼和頭的強直性或陣攣性向對側轉動和眼球轉動,繼而出現眨眼、眼瞼抽動和強迫性閉眼。亦可發生眼球顫動或全身顫動。
3.癲病擴散癥狀,放電可能擴散到顳葉,誘發外側后顳部發作癥狀或海馬杏仁核發作;當原發病灶位于距狀裂上區,放電能向前擴展到大腦外側裂上段的凸面或近中線表面,出現類似頂葉或額葉的發作。偶爾放電也迅速擴展到對側枕葉,變成繼發全身性發作。
4、眼部陣攣癥狀,除了眼球偏斜以外,嚴重者可以發展為眼瞼抽動、眼部陣攣,偶爾會出現眼部陣攣性持續狀態,發作過程中通過多種途徑擴散至同側其他部位以及額葉、頂葉顳葉功能區。有時伴發自動癥。
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