劉先生今年40歲,震顫的老毛病在他身上已經30多年。當他還是孩子的時候就出現了雙手抖動,左側為主,用力勞累后加重,當年才八九歲未予重視。十多歲時出現頭部輕微晃動,精神緊張時加重,其后癥狀逐漸加重。
現劉先生雙上肢抖動及頭部晃動明顯,當別人注意自己時會更加嚴重,手端水時加重,飲白酒后癥狀消失,且感全身舒服。除了肢體抖動外,劉先生肢體活動靈活,走路正常。
2014年5月起他開始間斷口服“阿爾馬爾”,開始有效,目前效果變差。隨著病情的加重,為求進一步診治,來到了昆明南大腦科醫院功能神經外科陳鴻耀教授的門診。聽了劉先生的經歷,在他身上30多年的震顫,一定有不少人聯想到了帕金森病,但陳鴻耀教授稱。劉先生所患疾病并非帕金森病,是特發性震顫。
特發性震顫?率先的癥狀就是震顫
特發性震顫,率先的癥狀就是震顫,偶有報道伴有語調和輕微步態異常。病人通常首先由上肢開始,主要影響上肢,也可以影響頭、腿、軀干、發聲和面部肌肉。表現為姿位性震顫,可同時含有運動性、意向性或靜止性震顫成分。震顫可能在指向目的的運動中加重。隨著病程和年齡的增加,頻率逐漸降低,幅度逐漸增加。
而帕金森病的癥狀有肢體震顫,肌肉僵直,運動徐緩,步態異常等等,并隨著時間越發嚴重,甚至形成行走不能,生活無法自理。根據癥狀,劉先生的表現實際上是特發性震顫。該病引起的肢體震顫會在飲酒后得到改善,這也是證據之一。
特發性震顫該怎么治療
特發性震顫早期,藥物可以很好改善癥狀,患者可以選擇心得安,阿爾馬爾等藥物。如果良性震顫患者,在無需吃藥的時候優先好不要吃藥,如果要出門等可以提前服藥,因為藥物畢竟存在一定副作用,長期服用還是會出現耐藥性和副作用的問題。
特發性震顫癥狀較為嚴重的還可考慮外科手術更好的控制癥狀,緩解藥物帶來的副作用。手術可以極大程度上改善癥狀。總之,特發性震顫沒有帕金森病可怕,只要服藥能控制癥狀,不影響日常生活還是建議患者服藥治療。不過即使比較嚴重的也不用擔心,目前昆明南大腦科醫院采用的“腦立體定向技術立體定向腦深部核團毀損術”能夠很好的解決疾病難題。
劉先生聽了陳鴻耀教授這樣的講解,心里不像以前那么恐懼了,經評估適合腦立體定向技術的治療,在陳教師的安排下順利的進行了手術,目前已經康復出院,恢復情況良好,生活步入正軌!
腦科名醫親診 綜合治療特發性震顫
南大腦科醫院特發性震顫特色診療以因病施治的理念為指導,借鑒國內外先進神經內科的經驗,探索和結合自身的優勢,將中醫科、康復科、介入學科與神經內科相結合綜合治療特發性震顫;
我院同時擁有一支由苗幸偉、王世海、陳鴻耀等眾多臨床經驗豐富的專家坐診的醫療團隊。針對疑難病癥采用聯合會診方式,在特發性震顫的診療方面積累了寶貴的經驗。
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