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患者已經診斷為顳葉癲病，但是患者對于病情的描述不太具體。患者描述中表示右側顳葉已經切了，但是顳葉癲病手術切除有一個特點：不能進行雙側顳葉、雙側海馬切除，因為切除之后患者不僅會喪失記憶，而且不符合倫理。所以，即使癲病患者雙側顳葉都有癲病灶，那么只建議進行一側切除，另一側只能通過藥物或者一些神經調控的方法、電刺激的方法來解決。所以如果患者已經進行了對側的切除，那么不建議做海馬橫切這方面的處理，因為海馬橫切后，海馬功能可能會受影響或者出現損害。

其實，對于難治性癲病患者而言，如果早期已經診斷為顳葉癲病，那么患者切忌過度的等待，因為癲病發作，特別是像顳葉等海馬硬化癲病患者，每發作一次都會向周邊擴散，最容易受到影響的就是離得最近的對側的海馬。一側出現病灶，反復的發作，反復的擴散可能也會把對側的的海馬點燃，長此以往，對側的海馬有可能也會形成獨立的病灶，治療起來就非常非常困難。原因在于，一旦形成獨立的病灶之后，手術切除也好，還是其他知道方面治療，海馬切除，只能做一次，另外一側必須保留。保留實際上就是留下的癲病灶，這個是無法通過手術來解決。所以不能耽誤，不要去延誤病情。

對于此例患者而言，已經做過一次手術了，那么現在癲病再發作有這幾種可能，一、是不是對側就是左側海馬出現了新的獨立的病灶，這個需要再評估;二、第一次手術有沒有全切，癲病灶有沒有殘留;三、需要重新評估除了顳葉以外其他的部位會不會也有新的癲病灶或者過去的癲病灶依然存在。

在日常的癲病診療中，實際上經常能夠遇到手術以后需進行二次評估的癲病患者，這很正常。因為，第一癲病比較復雜;第二，目前的癲病外科診療發展是比較快的，可能用其它的方法來再次定位。

所以，對于此患者的建議是：帶上相關資料特別是術前術后的影像學資料，來門診看下，看看過去是怎么評估的，對癲病灶定位在什么位置，還有沒有再進行治療的情況。至于怎么治療橫切也好，電刺激啞也罷，還是切除，則需針對癲病灶的部位來確定，不是說橫切就一定好，治療的前提是對癲病灶的準確定位。