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腦出血又稱腦溢血，一般來說，非病情危重患者先選用內科保守治療，而對于顱內壓過高出現腦疝等危重病情患者，應及時進行外科手術治療，后期可進行康復治療及高壓氧輔助治療。腦出血的黃金救治時間注意事項，

內科治療：

血腫小且無明顯顱內壓增高，基本上以內科基礎治療為主，有時可早期增加改善腦血循環的藥物，較多采用有活血祛瘀的中藥制劑。伴發腦水腫、顱內壓增高的患者，則需積極而合理的脫水療法。

外科治療：

對血腫大、中線結構移位明顯者，大多須及時手術，手術主要包括定向“軟通道”微創術和顱內血腫微創清除術兩種方式。

由于CT在臨床上廣泛應用，已使高血壓腦出血的診斷變得迅速、準確，隨著顯微外科、立體定向手術等技術的發展，手術精確性提高，對腦組織的創傷已大大減少，高血壓腦出血的手術適應癥不斷拓寬。

1.定向“軟通道”微創術

定向“軟通道”微創術主要是借助一整套先進的器械，與頭部CT圖像相結合，實現腦內血腫三維立體定位。由于此技術術前定位準確，術中又有CT監視，對大血腫可實施多靶點、多路徑手術，達到了僅清除顱內血腫而又不傷及血腫周邊正常腦組織的目的。》》》家人腦出血，保守治療無進展，怎么辦?手術治療效果會不一樣嗎?

2.顱內血腫微創清除術

顱內血腫微創清除術采用一次性顱內血腫粉碎穿刺針進行微創清除術治療，CT掃描定位血腫很大層面作為穿刺點，避開重要結構及大血管，對顱內血腫進行沖洗、液化、引流，從而達到消除顱內血腫的目的。

手術適應癥：

手術適應癥主要參考以下幾點：

①大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml;

②患者出血后意識障礙情況，I級一般不需手術，V級病情出于晚期也無法手術，II級~IV級需要手術治療，IV級患者若出血時間短出血量大，進展快，腦疝形成時間長，則無法手術;

③位置較為表淺的出血一般多可手術。

手術時機的選擇：

一般認為，血腫在發病后6h內形成，出血后8～24h水腫達高峰，在這之前清除血腫，可能獲得較好的功能恢復。因此，一般以出血后3天內手術為宜。早期手術不但可以及時清除血腫，解決顱內高壓，而且減輕血液分解物對腦組織的破壞，對降低病死率和病殘率具有重要意義。對于出血后超過20天者是否采用穿刺，應根據具體情況而定。

腦科名醫親診 綜合治療腦出血

南大腦科醫院腦出血特色診療以因病施治的理念為指導，借鑒國內外先進神經內科的經驗，探索和結合自身的優勢，將中醫科、康復科、介入學科與神經內科相結合綜合治療腦出血;
我院同時擁有一支由苗幸偉、王世海、陳鴻耀等眾多臨床經驗豐富的專家坐診的醫療團隊。針對疑難病癥采用聯合會診方式，在腦出血的診療方面積累了寶貴的經驗。