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女子因“異動癥”行走困難，立體定向手術后行動自如！

來源：昆明南大腦科醫院日期：2023-06-15 瀏覽：次

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“異動癥”是帕金森病的運動并發癥類型，是由于患者擅自加大藥量、不規范用藥導致的肢體異常癥狀，以不自主運動為主要特征，常表現為發作性、無規律的舞蹈樣、肌張力障礙樣動作，其中四肢、軀干受累較為多見。近日，昆明南大腦科醫院成功為患有帕金森“異動癥”的劉女士完成腦立體定向手術，為其擺脫長達16年的帕金森病困擾。

不受控的肢體扭動，行走困難
家住文山的劉女士，16年前突然出現右上肢靜止性震顫的情況，因初發病時癥狀較輕，沒有予以重視。一段時間后，劉女士的右下肢開始出現活動僵硬、行動遲緩等癥狀，隨即到省內多家醫院就診，行相關檢查后被診斷為帕金森病。

患病的前幾年，劉女士通過規律服藥，癥狀得到一定控制。但是隨著病情的發展，藥效維持的時間越來越短，肢體震顫、僵硬的癥狀越來越嚴重。為了控制病情，劉女士擅自增加藥量，每天的服藥次數多達6-7次，但是她的身體狀態卻每況愈下。

近兩年來，劉女士的肢體開始出現“異動”，四肢不自主活動，呈舞蹈、扭動樣動作，持續一段時間減輕后，又感覺肢體僵硬無力，活動困難。這些無法控制的“異動”，讓劉女士喪失了生活自理能力，不僅出行需要借助輪椅，連最簡單的吃飯、喝水都需要家人幫忙。

腦立體定向手術后行動自如
多年求醫無果后，家人抱著最后的希望來到昆明南大腦科醫院，希望能讓劉女士恢復往日的安寧。

入院后，神經外科主任苗幸偉對劉女士進行了詳細查體和病史詢問，在多學科聯合會診對其病情進行分析后，認為劉女士起初通過服藥的方式能有效控制病情，然而過了藥物“蜜月期”后，擅自加大藥量、不規范用藥，從而導致出現帕金森病“異動癥”。

苗幸偉主任聯合神經外科專家團隊對劉女士的病情再次進行評估和討論后，一致認為可以采用腦立體定向手術來進行治療。對于腦立體定向手術，神經外科主任熊鐵農解釋道，帕金森病是一種進行性的疾病，在經過3至5年的藥物治療后，藥物療效下降，一般要考慮通過手術治療的方式來改善異動、震顫、僵直等癥狀，提高患者生活質量。

經過周密的術前安排和準備，神經外科團隊成功為劉女士完成手術。術后，劉女士肢體不自主扭動、震顫等癥狀消除。“以前一吃飯就掉，也撿不起來，現在好了，吃飯喝水都沒問題了，也能站起來走路了！”告別輪椅，再次可以和正常人一樣自由行走，劉女士的欣喜溢于言表。

關于腦立體定向手術
腦立體定向手術是對帕金森病的有效治療方法，它運用先進的全數字影像學定位（CT和MRT）融合三維重建技術，與神經系統解剖結構之間建立起動態聯系、進行顱內靶點準確定位，準確標示靶點的三維空間坐標，并將射頻消融針準確送達腦深部特定的神經核團或傳導通路，選擇性毀損部分神經組織，改變神經系統的不正常生理過程，使神經遞質和各系統重新建立平衡，對于帕金森病的震顫、異動、僵直、運動遲緩等有著明顯效果，極大程度地提高了患者的生活自理能力。