涉及到脊髓空洞治療的話,首先必須明確造成脊髓空洞的原因。
造成脊髓空洞的病因有很多,最常見的有幾類,比如常臨床最常見導(dǎo)致脊髓空洞的原因——小腦扁桃體下疝畸形。小腦扁桃體下疝畸形是顱頸交界的區(qū)域,部分腦組織和骨性發(fā)生先天性畸形,畸形可能引起脊髓在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)空洞。
此外,當(dāng)脊髓內(nèi)部生長(zhǎng)有腫瘤時(shí),脊髓可能在生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)空洞;當(dāng)脊髓曾經(jīng)受到過(guò)外傷或炎癥時(shí),外傷或炎癥的后遺癥也可能導(dǎo)致或輕或重的空洞樣變化。
當(dāng)脊髓空洞出現(xiàn)的原因不同時(shí),其治療方式也不盡相同。如果患者需手術(shù)治療,那么脊髓空洞手術(shù)也并不是向多數(shù)人理解的那樣直接處理空洞,而是要從導(dǎo)致空洞出現(xiàn)的原因著手。
首先,當(dāng)患者脊髓出現(xiàn)空洞的原因?yàn)樾∧X扁桃體下疝畸形時(shí),脊柱神經(jīng)外科臨床一般認(rèn)為需要外科手術(shù)干預(yù),此時(shí),多對(duì)患者行枕下減壓術(shù)。小腦扁桃體下疝畸形導(dǎo)致脊髓空洞是由于人體頭頸交界的地方后面有部分非常窄的骨頭,壓迫了脊髓,手術(shù)主要是將造成壓迫的骨頭去掉,再做減壓,解除導(dǎo)致脊髓空洞的根本原因。從臨床統(tǒng)計(jì)來(lái)看的話,對(duì)小腦扁桃體下疝畸形導(dǎo)致的脊髓空洞患者性枕下減壓術(shù)之后,大部分患者的空洞會(huì)逐漸縮小,還有少部分患者空洞不再擴(kuò)大,也就是說(shuō)通過(guò)手術(shù)能夠較好的達(dá)到較好的治療效果。
當(dāng)然,如果是其他原因?qū)е碌目斩矗是要解決導(dǎo)致空洞的原因。比如,腫瘤導(dǎo)致空洞出現(xiàn)的話,那么治療首先得切除腫瘤;如果是外傷或者炎癥造成的空洞,由于是疾病后遺癥所致,就像外傷導(dǎo)致體表的疤痕一樣,是難以完全消除的,處理比較復(fù)雜,如果空洞沒(méi)有繼續(xù)發(fā)展,則可不做處理。因?yàn)榧幢阃ㄟ^(guò)手術(shù)干預(yù),患者癥狀依舊難以緩解,空洞也不可能消失,所以,此時(shí)多建議患者繼續(xù)觀察。
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