額葉癲病發(fā)作特點,額葉癲病臨床表現(xiàn)可多種多樣的,發(fā)作非常頻繁,有快速繼發(fā)性全身性發(fā)作;常有姿勢性發(fā)作,對側(cè)上肢強直性上舉,同側(cè)上肢下垂,頭向上抬并側(cè)扭轉(zhuǎn)。部分病人有頻繁的夜間軀體自動癥發(fā)作,如在床上打滾,白天有頻繁的猝倒發(fā)作,常有強迫思維發(fā)作,如老覺得后面有人跟著,走二三步就要回頭去看看,發(fā)作持續(xù)時間短暫,不出現(xiàn)或僅有輕度的發(fā)作后模糊狀態(tài),因此就被誤認(rèn)為精神源性發(fā)作,但額葉癲病常引起癲病持續(xù)狀態(tài)。
①運動輔區(qū)癲病的特點:
有姿勢性發(fā)作、單純部分性強直性發(fā)作 ( 可伴有發(fā)聲、語言停止等 ) 和有尿失禁的復(fù)雜部分性發(fā)作,腦電圖示低平節(jié)律性多棘波,常需深電極探查以發(fā)現(xiàn)病灶,常見病因為局限性腦萎縮、腫瘤和動靜脈畸形。
②前額區(qū)癲病特點:
發(fā)病一開始病人就失去與外界接觸,眼球內(nèi)轉(zhuǎn),接著頭和雙眼向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動,體軸性陣攣性跳動和跌倒,并有自主神經(jīng)癥狀,?砂l(fā)展成全身性強直——陣攣發(fā)作。
③額葉眶面癲病的特點:
以自動癥、幻嗅、自主神經(jīng)癥狀或尿失禁開始的復(fù)雜局灶性發(fā)作,發(fā)作期腦電圖為低平節(jié)律性棘波,繼而變?yōu)閺浡?( 常需用特殊電極 ) 。常見病因為外傷和膠質(zhì)瘤。
④額葉背外側(cè)癲病特點:
有轉(zhuǎn)動動作和失語的單純部分性強直性發(fā)作或以自動癥開始的復(fù)雜部分性發(fā)作。常見病因為外傷、星形細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。
⑤運動皮質(zhì)癲病特點:
表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作,取決于運動區(qū)哪一部位受累。在前中央?yún)^(qū)下部,可以有語言中斷、發(fā)音或語言障礙、對側(cè)面部強直——陣攣動作,常擴展為全身性發(fā)作;在中央?yún)^(qū)受累時為部分性運動性發(fā)作,或杰克生發(fā)作,特別易在對側(cè)上肢開始;涉及旁中央小葉的發(fā)作,則可發(fā)生同側(cè)足和對側(cè)腿的發(fā)作。
⑥枕葉癲病特點:
往往表現(xiàn)為不存在外界刺激時的視覺癥狀。簡單的視覺性發(fā)作如瞬時的視覺異常,可以為陰性的癥狀,如暗點、 偏盲、黑蒙,或者較多的為陽性癥狀,如火花或閃光、光幻覺,一般出現(xiàn)在放電對側(cè)視野。感知的錯覺、各種視物變形、 出現(xiàn)單眼性復(fù)視,物體變大、變小、變遠(yuǎn)或變近等也可發(fā)生,錯覺性或幻覺性視覺發(fā)作是顳枕部皮質(zhì)癇性放電所致。開始的癥狀也可有眼和頭或只有眼的向?qū)?cè)陣攣性和 ( 或 ) 強直性轉(zhuǎn)動、眼瞼跳動等,偶爾也有繼發(fā)性全身性發(fā)作的傾向。
⑦頂葉癲病特點:
表現(xiàn)為單純部分性感覺性發(fā)作,有針刺感或觸電感,可以為局限的,也可以為杰克生型 ( 擴散型 ) ?梢猿霈F(xiàn)有移動一部分身體的愿望,或者有一種身體的一部分被移動的感覺,最常涉及的部位是在皮質(zhì)最大的感覺代表區(qū),如手、上肢和面部,還可有舌的蟻走感、僵硬感或冰涼感。面部的感覺癥狀可出現(xiàn)于雙側(cè),偶爾發(fā)生腹內(nèi)的下沉感、悶塞感或惡心感,尤其在涉及頂葉下外側(cè)部時多見。偶爾也可有疼痛感,表現(xiàn)為淺表的燒灼感或不明確的、非常嚴(yán)重的陣發(fā)性疼痛感。也可有頂葉的視幻覺、眩暈。如右側(cè)頂葉常有麻木、部分軀體缺失或失認(rèn)等現(xiàn)象。腦電圖示局限的尖波發(fā)放。
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