來(lái)源:昆明南大腦科醫(yī)院 日期:2019-05-22 瀏覽: 次
癲病的發(fā)作形式多種多樣。有些發(fā)作一看便知,有些發(fā)作需經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生才能確認(rèn)。還有少數(shù)癲病發(fā)作即使是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以辨認(rèn),必須經(jīng)過(guò)視頻腦電圖檢查才能確定。癲病的發(fā)作形式總體上可分為兩大類,全身性發(fā)作和部分性發(fā)作。而在治療的時(shí)候癲病大發(fā)作首選藥物也是很重要的。那么癲病大發(fā)作如何進(jìn)行藥物治療呢?
癲病大發(fā)作藥物治療方法
癲病全身大發(fā)作,又稱強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。患者癲病大發(fā)作表現(xiàn)為突然失去知覺(jué),有時(shí)會(huì)先尖叫醫(yī)生,隨之全身僵硬,繼而出現(xiàn)四肢有節(jié)律的抖動(dòng),可伴有類似傳奇的呼吸聲,患者面色青紫,牙齒緊咬,可能會(huì)咬破舌頭。偶爾會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。發(fā)作可持續(xù)1~3分鐘后才能緩解。部分患者在發(fā)作后可能頭痛或出現(xiàn)嘔吐等。
一般來(lái)說(shuō),癲病大發(fā)作前有先驅(qū)自覺(jué)癥狀,如感覺(jué)異常,胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽(tīng)不清聲音、視物模糊等。因此,患者本人在預(yù)示到癲病發(fā)作前應(yīng)盡快離開(kāi)如公路上、水塘邊、爐火前等危險(xiǎn)境地,及時(shí)尋找安全地方坐下或躺下。患者的家屬也應(yīng)學(xué)會(huì)觀察病人發(fā)作前的表現(xiàn),以便盡早作出預(yù)防措施,防止其他意外傷害的發(fā)生。而常見(jiàn)的做法是在病人末發(fā)作起來(lái)時(shí)立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位,有時(shí)可阻止癲病發(fā)作。
癲病大發(fā)作常見(jiàn)的治療方法中,調(diào)藥控制是第一步,明確診斷、調(diào)整藥物、控制發(fā)作。就是在癲病確診后,確定病因,逐步調(diào)整藥物的種類、劑量和治療方法,直至癲病大發(fā)作得到控制為止。90%的患者初次用藥后即可得到完全控制發(fā)作。癲病得到初步控制后,證明醫(yī)生所用藥物是對(duì)癥的有效的藥物。
因?yàn)榘d病是慢性病,容易反復(fù)是其一大特點(diǎn),用藥后一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有發(fā)作只能說(shuō)明用藥是對(duì)癥的有效的,而不能認(rèn)為治愈了,服藥療程期滿后,同時(shí)連續(xù)兩次以上腦電圖也正常,才能認(rèn)為治愈了。
既然癲病大發(fā)作藥物治療很重要,那癲病大發(fā)作首選藥物是什么呢?為什么要確認(rèn)首選藥物呢?對(duì)癲病患者用一種抗癲病藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國(guó)際公認(rèn),單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。在治療的時(shí)候可選用廣譜的抗癲病藥物,在成人可選用卡馬西平,苯妥英鈉,丙戊酸鈉。但在兒童多選用丙戊酸鈉,丙戊酸鈉對(duì)原發(fā)性癲病者效果較好。苯巴比妥雖也有效,但其毒性反應(yīng)妨礙其作為首選藥物,特別是在兒童對(duì)認(rèn)知的影響較大,更要慎用。二線藥物包括氯硝西泮,拉莫三嗪,托吡酯,左乙拉西坦等。
溫馨提示:癲病是一個(gè)頑疾,治療難度也是比較大的,但并不代表無(wú)法治愈,因此我們的患者一定要積極進(jìn)行治療,至于費(fèi)用方面的問(wèn)題,還是需要結(jié)合患者自身到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)咨詢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者腦神經(jīng)元細(xì)胞受損程度,專業(yè)性的明確具體的病因,從而制定一個(gè)比較好的治療方案進(jìn)行對(duì)癥治療。
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