蛛網膜囊腫,屬于先天性良性蛛網膜囊腫病變,是由于發育期蛛網膜分裂異常所致。本病多無癥狀,體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨,可產生神經癥狀及顱骨發育改變。本癥多見于兒童及青少年。
蛛網膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發性(外傷性及感染后)兩大類。
蛛網膜囊腫病因解析:
1.先天因素(35%)
先天性蛛網膜囊腫為常見類型,其發病原因尚不全清楚,有以下推測:①可能是在胚胎發育時,有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。②還有人認為在胚胎發育時,由于脈絡叢的搏動,對腦脊液起泵作用,可將神經組織周圍疏松的髓周網分開,形成蛛網膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網內形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常,如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等,均證實本癥發生基本原因為腦發育不全所致。
2.感染(30%)
腦膜炎后因蛛網膜局部粘連而形成囊腫,囊內充滿腦脊液。大多為多發性,多見于兒童,常見于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環池等處,腦脊液循環通路受阻。
3.損傷(20%)
軟腦膜囊腫。其發生機制為損傷造成顱骨線形骨折,伴硬腦膜撕裂缺損,其下方蛛網膜下腔有出血或蛛網膜周圍邊緣處粘連,引起局部腦脊液循環障礙,致局部蛛網膜突至硬腦膜裂口及骨折線內,在腦搏動不斷沖擊下漸形成囊腫,使骨折邊緣不斷擴大,稱為生長性骨折。本癥多見于嬰幼兒。>>哪種原因引起的?有什么辦法治療嗎
治療蛛網膜囊腫方法有哪些?
蛛網膜囊腫治療方法有放射治療、手術治療、抗感染治療等。對于長期保持大小不變囊腫,一般主張采取保守治療。有的病例則進行手術治療,以減輕囊腫對鄰近發育中的腦組織的壓迫,減少因輕微顱腦外傷導致囊腫破裂或出血,以及病情突然惡化的風險。對于手術治療,比較理想的手術方式是開顱囊腫切除和開窗術。
蛛網膜囊腫的精準有效治療方法:開顱囊腫切除和開窗術
開顱囊腫切除和開窗術是目前蛛網膜囊腫有效的治療方案。目前被認同的手術指征有:1有癥狀的蛛網膜囊腫,包括:顱內壓增高、梗阻性腦積水、癲病發作、局灶性神經功能障礙等;2合并有囊內或硬膜下血腫的蛛網膜囊腫;3影像學顯示占位征明顯。>>該技術費用大概多少,點擊在線評估
三甲腦科名醫親自主刀,高精尖設備強力支持
我院在西南地區率先引進腦立體定向技術立體定向儀、Leksell立體定向儀、3.0T核磁共振、128層全螺旋CT、128導長程視頻腦電圖、德國蔡司(ZEISS)手術顯微鏡等國內外先進診療設備,即使毫米級別腫瘤、腦深部腫瘤等也能超早期發現并及時干預治療。
在這些前沿設備運用輔助下,手術將囊壁切除,使囊腫與蛛網膜下腔、腦池或腦室之間相交通,松解囊壁與正常的神經結構或血管之間粘連緊密。手術切除病灶的同時可較大程度地保護正常神經血管組織,爭取盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現顯微鏡下腫瘤全切手術的安全。
陳鴻耀主任參加神經疾病學術交流會后接受采訪
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