抑郁癥的病因是多方面的,現在有一種分類是這樣分的,就是我們把抑郁癥分為內源性抑郁,就是以生理性因素為主的,那么還有一種是外源性抑郁,這是以生活事件、應激因素為主的。
那么在內源性因素里邊,有很多的原因,比如有關大腦的神經遞質的異常,那么現在研究比較成熟的假說包括像無羥色胺,就是我們大腦分泌的一種遞質,那么它的水平低下,會導致抑郁,那么比如像多巴胺,這是我們稱之為讓我們愉快起來的一種物質,它的水平低下也容易抑郁,這是講的神經遞質的假說,發現抑郁和這些物質是有關系的。那么抑郁同時也存在一定的遺傳風險度,那么這個遺傳風險度可能沒有雙相障礙那么高,但是它也大約在百分之四十到六十左右,所以它也有這樣的遺傳特征。
那么同時還有很多去研究基因的,比如就發現了一些受體,比如一些和遞質轉運相關的受體,那么在抑郁的人群中,它是有特殊表達的。那么當然還有一些和免疫機制、應激因素相關的,也發現了這些內源性的改變,它和抑郁的發生有密切關系,這個和外在環境是沒有關系的,那種這類的我們稱之為內源性抑郁,就是不是因為生活事件導致的抑郁的,和生活事件沒關系。
那么和它相對應的就是外源性抑郁,外源性抑郁很多,甚至我們發現百分之九十以上這類的抑郁人群,他都有不同程度的累積的生活事件為前提,那么這類的抑郁就會和他的生活環境有密切關系,這是目前來講我們看到在抑郁的發病因素里邊的一些主要的研究。
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