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護理與康復

(一)護理

1.建立良好的護患關系

護理人員應注意不要急于否認患者的疾病和癥狀。應耐心誠懇的對待患者，不厭其煩地傾聽患者的病態要求，采取迂回的方式發展護患關系。如果在患者生活的某個領域找到共同的話題.應將話題繼續深入下去，以逐步促進護患關系的建立。

2.同類病人應分開安置

主要是避免癥狀體驗的相互影響，同時，要向家屬講明本病的性質，避免家屬的過分關心或擔憂而使癥狀強化。

3.盡量消除醫源性不良影響

護理人員和醫生要配合好，雙方對本病的戀度要一致，對癥狀的解釋要一致，因為不適當的解釋會增加病人的疑病觀念。不要因為遷就患者給予過多的檢查和隨便給藥，或過分關照，以免強化病理信念或疑病觀念。

4.配合醫生做好心理治療

向患者講解疾病的有關知識，對于緩解情緒癥狀，增強治療信心有效。教給患者一些全身放松技巧，以控制焦慮情緒或疼痛。

5.組織患者參加體育治療或工娛療活動

如練太極拳、氣功等，轉移患者對身體健康的過分關注和擔憂，松弛其焦慮、緊張情緒。

6.注意觀察藥物不良反應及病情的變化

患者對健康要求高，對軀體反應敏感，藥物的不良反應會強化患者的病理性信念或疑病觀念。因此護理人員要注意觀察藥物不良反應。及時向醫生反映，協助處理。因為此類患者與其同齡人有同等發生其他軀體疾病的機會.所以如果病人軀體主訴的重點和穩定性發生變化，這提示可能有軀體疾病。因此，護理人員應密切觀察病情變化，如有新的情況，應及時報告醫生，以防誤診而延誤治療。

(二)康復措施

1.給予病人解釋、指導、疏通，使其了解疾病的有關知識，從而對疾病有正確的認識，消除疑病觀念，增強治療的信心。

2.癥狀嚴重者需及時住院治療，藥物治療對本病的效果較好。因此，按時、按量的服藥是治療的關鍵，家屬應督促病人服藥。

3.幫助病人探究并領悟癥狀背后的內在心理沖突，對于癥狀的徹底緩解有效。

4.對于疑病觀念明顯，且有疑病性格的病人，予以認識矯正治療，有遠期療效。

5.學習森田療法的理論。使病人了解癥狀實質并非嚴重，接受癥狀生活學習，順其自然地生活。對于緩解疾病癥狀。提高生活質量有效。

6.參加體育鍛煉、文體娛樂活動，轉移注意力，減輕患者對身體健康的過分關注和擔憂，松弛其緊張、焦慮的情緒。