矮小癥治療需遵循早發現、早診斷、早干預原則。特別是生長激素缺乏性矮小癥,早期治療身高可以達到較好的預期效果。如果治療不及時,患者可能終身身材矮小。
一般治療
原發病治療
因顱腦外傷、放療、腫瘤等引起的繼發性生長激素缺乏癥,除了進行生長激素補充等藥物治療外,還要對原發病進行治療。一些因精神心理、腎小管酸中毒等引起的矮小癥,在對癥消除病因后,身高增長可慢慢恢復。
心理輔導
大多數患者因身材矮小,容易受到同齡人嘲笑,孩子可能會產生自卑、不愿接觸人群、社會等消極心態,長時間會引發抑郁癥等心理疾病,不利于疾病的恢復。
藥物治療
重組人生長激素
• 生長激素缺乏性矮小癥首選藥,可有效提高患者的生長速率,改善成年身高。
• 一般第一年療效最顯著,身高增長可達10厘米/年,以后生長速度慢慢下降。
• 至少治療1年以上,可持續用藥至身高滿意或骨骺閉合。
生長激素釋放素
適用于下丘腦生長激素缺乏癥。可以促進生長速率,療效同重組人生長激素類似。
胰島素樣生長因子-1
近幾年開始用于治療生長激素不敏感綜合征,常見不良反應為低血糖。
同化激素
主要有苯丙酸諾龍、司坦唑醇。常同生長激素合用,以治療Turner綜合征。人工合成的同化激素可促進蛋白質合成,促使患者生長,同時雄激素作用較小,可減輕骨骺閉合等不良反應。一些患者使用后第一年可長高10cm左右,慢慢生長緩慢。
性激素
主要為睪酮、雌激素。適用于伴有性腺軸功能障礙的生長激素缺乏癥患者,并要求骨齡達到12歲。
手術治療
要注意因腫瘤等引起的繼發性生長激素缺乏癥,除了進行生長激素等內分泌治療外,還要對癥進行手術治療,如垂體瘤要進行選擇性經蝶或經顱垂體腺瘤摘除術等。
中醫治療
一些中醫治療方法或藥物可緩解癥狀,包括中醫中藥、理療、訓練等等。
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